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Rencontre "Territoire en Transition 2017" / Cévennes
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association
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entreprise collective (SA, SAS, ...)
collectivité territoriale
autre
autre ( précisez )
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Choisissez un Formulaire
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Nb. : Il est possible d'afficher plusieurs bases de données d'un coup en entrant leur id séparé par une virgule [
accéder à la documentation
].
{{ isBazarListeAction ? 'Sous quelle forme voulez-vous afficher les données?' : 'Choisissez une action' }}
{{ action.label }}
{{ selectedAction.hint }}
{{ panel.params.title ? panel.params.title : 'Paramètres'}}
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Description rapide de la structure
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Principaux projets en cours
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De quels réseaux faites-vous partie?
Nombres de sympathisants/adhérents
choisir
moins de 5
de 5 à 9
de 10 à 19
de 20 à 49
de 50 à 99
de 100 à 499
500 et +
Nombre d'actifs
choisir
moins de 5
de 5 à 9
de 10 à 19
de 20 à 49
de 50 à 99
de 100 à 499
500 et +
Nombre de salariés
Type de zones d'intervention
quartier
commune
départemental
régional
national
international
urbain
péri-urbain
rural
Domaines concernées
se nourrir
santé / bien-être
habiter
énergie
s'éduquer / se former
décider / agir ensemble
se déplacer
savoir-faire / artisanat
recycler / valoriser
préserver la biodiversité
échanger / financer
communiquer / informer
numérique pour tous
agir avec le Monde
culture
se rencontrer
autre
Si autre(s) domaine(s) -> préciser
Précisez votre action dans votre ou vos domaines concernés
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Méthode de partage
animations
documents de sensibilisation
ateliers participatifs
formations
stages
prestations
newsletters
conférences
autre
Quelles compétences humaines pouvez-vous mutualiser?
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Avez-vous du matériel que vous pouvez mutualiser ? si oui lequel ?
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Sous quelles conditions ?
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Échoué
Quels sont vos besoins ?
humains
compétences
matériel
terrain
locaux
autre
Précisez
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Avez-vous recours à la location de matériel ? si oui pour lequel ?
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Permanence d'accueil (jour, l'horaire, lieu)
Coordonnées des référents pour la dynamique Territoire en transition
1 Prénom NOM
Téléphone
Email
Fonction
2 Prénom NOM
Téléphone
Email
Fonction
3 Prénom NOM
Téléphone
Email
Fonction
Coordonnées de la structure
Site internet
Présence sur les réseaux sociaux
Adresse postale
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Code postal
Ville
Géolocaliser l'adresse sur la carte
Vos rendez-vous réguliers
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Vos événements ponctuels
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Ombre portée
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